Блог психолога Славы Донина

Лечение чувствительной к отказу/отвержению дисфории (ЧОД)

Переводы аутичных блогеров
Обучение борьбе с ЧОД часто предполагает многогранный подход, сочетающий психофармацевтические и поведенческие методы лечения. Очень важно адаптировать план лечения к конкретным потребностям и обстоятельствам человека.

Психофармацевтическое лечение

Лекарства могут сыграть решающую роль в устранении симптомов ЧОД. Одним из известных классов лекарств, используемых при лечении ЧОД, являются альфа-агонисты, такие как клонидин и гуанфацин. Эти лекарства показали эффективность в снижении эмоциональной чувствительности и улучшении эмоциональной регуляции. Хотя это не единственный вариант, они принесли значительную помощь некоторым людям, имеющим дело с ЧОД, при этом показатель отклика¹ составил около 55%.

Поведенческая терапия

Поведенческие подходы не менее важны в решении проблемы ЧОД. Эти стратегии могут помочь людям развить механизмы преодоления трудностей и повысить эмоциональную устойчивость. Некоторые эффективные поведенческие подходы к управлению ЧОД включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия принятия и ответственности (ACT): И КПТ, и ACT служат эффективными инструментами для людей, имеющих дело с ЧОД. КПТ направлена ​​на выявление и борьбу с негативными моделями мышления, часто связанными с ЧОД. Это особенно полезно, поскольку ЧОД может исказить наше восприятие, заставляя нас верить в вещи, которые могут не соответствовать действительности, например, часто воспринимать отказы, хотя это не так. КПТ служит полезным инструментом для проверки суждений на соответствие действительности и трансформации саморазрушительных убеждений и поведения, которые может спровоцировать ЧОД.

Терапия принятия и ответственности (ACT) использует другой подход, помогая людям дистанцироваться от негативных мыслей, а не напрямую изменять сами мысли. Например, когда наш разум создает негативный рассказ о нашей компетентности, ACT помогает нам распознать это как просто мысленную историю и учит нас эмоционально дистанцироваться от нее. Это дает нам возможность наблюдать такие мысли, не запутываясь в них.

Стоит отметить, что хотя КПТ иногда может быть менее совместима с нейроотличным мозгом, лично я считаю, что выборочное использование КПТ для устранения убеждений в отношении ЧОД в определенных случаях оказалось полезным. Выбор между КПТ и АСТ должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям и предпочтениям, и часто я считаю, что гибридный подход особенно эффективен.

Навыки регулирования эмоций: Обучение регулированию эмоций является важнейшим аспектом управления ЧОД . Такие методы, как осознанность, распознавание эмоций и эмоциональное дистанцирование, могут быть ценными инструментами в этом отношении.

Сострадание к себе и принятие: Практика сострадания к себе и позитивного разговора с самим собой может помочь людям вырваться из цикла самообвинения и негативного самовосприятия, часто вызванного неприятием или критикой.

Обучение социальным навыкам: Приобретение эффективных навыков коммуникации и межличностного общения, несомненно, может улучшить способность человека ориентироваться в социальных взаимодействиях и смягчить влияние ЧОД на отношения. Тем не менее, важно осознавать потенциальные недостатки. Обучение социальным навыкам, хотя и полезно при симптомах ЧОД, может непреднамеренно способствовать маскингу СДВГ, которое, если его не остановить, в конечном итоге может способствовать СДВГшному выгоранию. Этот детальный подход подчеркивает необходимость тонкого баланса между улучшением социальных навыков и поддержанием аутентичного самовыражения в контексте СДВГ и ЧОД.

1 - Показатель отклика (response rate) - это процент людей, которые испытывают значительное улучшение своего состояния или симптомов при использовании определенного лечения или лекарства.