За время моей карьеры в качестве провайдера клинических услуг для молодых аутичных людей я увидела, как понимание чувств может влиять на эмоции. Очень важно знать, как аутичные люди учатся, общаются и думают всеми своими чувствами. Недавно DSM-5TR включил «сенсорные симптомы» в диагностику расстройства аутистического спектра. Другими словами, это чувствительность к звукам, видам, запахам, вкусам и текстурам (Patil & Kaple, 2023). Есть много вопросов, которые я призываю врачей, терапевтов и многочисленных провайдеров услуг в области психического здоровья учитывать в связи с этим при работе с людьми с аутизмом.
Какова обстановка в вашем офисе? Есть ли там спокойные, но стимулирующие дизайны и цвета? Есть ли предметы с успокаивающими текстурами и звуками? Какие светильники или движущиеся предметы находятся? Как вы общаетесь с теми, с кем работаете? Используете ли вы в работе какие-либо визуальные составляющие? Есть ли изображения или видео, объясняющие, что вы обсуждаете с кем-то, когда говорите? Как люди с аутизмом общаются с вами, когда они не говорят вслух? Как вы общаетесь невербально с помощью языка тела или других методов, которые они могут улавливать? Недавно я выступала с презентацией на мероприятии, посвященном обучению самоадвокации молодых аутичных людей. Больше всего мне понравилось, когда после конференции ко мне подошли подросток и его мама. Мальчик достал планшет. Он написал на планшете сообщение, чтобы поблагодарить меня за презентацию и сказать, что в нём очень отзывалось то, о чём я говорила. Это сообщение было бы потеряно, если бы его мама или я сосредоточились на том, чтобы он говорил вслух в тот момент. Это не значит, что работать с людьми над их речью неправильно или неважно (привет логопедам). Я просто хочу донести, что мы должны пытаться быть чуткими к другим людям.
Какова обстановка в вашем офисе? Есть ли там спокойные, но стимулирующие дизайны и цвета? Есть ли предметы с успокаивающими текстурами и звуками? Какие светильники или движущиеся предметы находятся? Как вы общаетесь с теми, с кем работаете? Используете ли вы в работе какие-либо визуальные составляющие? Есть ли изображения или видео, объясняющие, что вы обсуждаете с кем-то, когда говорите? Как люди с аутизмом общаются с вами, когда они не говорят вслух? Как вы общаетесь невербально с помощью языка тела или других методов, которые они могут улавливать? Недавно я выступала с презентацией на мероприятии, посвященном обучению самоадвокации молодых аутичных людей. Больше всего мне понравилось, когда после конференции ко мне подошли подросток и его мама. Мальчик достал планшет. Он написал на планшете сообщение, чтобы поблагодарить меня за презентацию и сказать, что в нём очень отзывалось то, о чём я говорила. Это сообщение было бы потеряно, если бы его мама или я сосредоточились на том, чтобы он говорил вслух в тот момент. Это не значит, что работать с людьми над их речью неправильно или неважно (привет логопедам). Я просто хочу донести, что мы должны пытаться быть чуткими к другим людям.
Движение может быть ещё одной частью сенсорной обработки или коммуникации. Могут ли люди, с которыми вы работаете, стоять или двигаться, когда они встречаются с вами в вашем офисе? Если у вас есть опыт работы с аутистами, вы, возможно, знакомы с термином «стимминг». Стимминг - это повторяющиеся действия (движения и звуки). Большинство экспертов сходятся во мнении, что это реакция на сенсорную стимуляцию, которая служит для регулирования эмоций (Rudy, 2023). Принимаете ли вы сами сенсорную чувствительность? Поощряете ли вы аутистов, с которыми вы работаете, принять идею о том, что их сенсорная чувствительность может отличать их от тех, у кого нет аутизма? Стигматизация в нашем обществе в связи с этим может быть сложной.
К сожалению, мы также живем в мире, где действия, связанные с сенсорной чувствительностью, могут препятствовать достижению целей аутистами. По моему скромному мнению, это должно быть приоритетнее, чем изменение того, как мир воспринимает аутистов. Например, если кто-то хочет поступить в колледж и получить работу в офисе после окончания учёбы, ему придется научиться справляться с постоянной необходимостью двигаться или трястись. Стимминг, скорее всего, невозможен на занятиях в колледже или в офисах, где он работает. Должны ли администрации колледжей и работодатели рассмотреть способы, с помощью которых они могут быть инклюзивными и приспособленными к этому? Я бы сказала: однозначно! Я твёрдо верю в это, поскольку мне повезло, что у меня есть возможность проводить обучение в колледжах, университетах и на предприятиях по этой теме. Мир должен научиться принимать людей, которые ведут себя по-другому.
Однако врачи, оказывающие услуги аутичным людям, переходящим из детства во взрослую жизнь, должны отдавать приоритет поддержке целей клиента как личности. Например, может ли врач работать со своим клиентом, чтобы определить, что вызывает стимминг? Какую цель он им служит? Может ли врач предложить альтернативные стратегии регулирования эмоций, которые будут эффективно работать на занятиях в колледже или на работе, если это его цель? Мне повезло пройти обучение по терапии принятия и ответственности (ACT), которая использует этот подход (Glasofer, 2024). ACT — это основанный на доказательствах метод терапии (Gloster, 2020). Я призываю всех специалистов по психическому здоровью узнать о нём больше. Я считаю, что он очень эффективен для тех, кто поддерживает аутичных людей в переходе от детства к взрослой жизни. Терапия ACT фокусируется на принятии всех эмоций по мере их возникновения. Терапия ACT также учит людей делать выбор и принимать решения, которые соответствуют их целям или ценностям (Glasofer, 2024). При переходе от детства к взрослой жизни основное внимание уделяется вашим целям и ценностям, а не желаниям ваших родителей или опекунов. Если специалисты по психическому здоровью помогают родителям или членам семьи определить цели или ценности аутиста в детстве, в идеале с ранним вмешательством для работы над альтернативными стратегиями стимуляции, они могут начать работу заранее. Возможно, они могут рассмотреть новую цель, если она невозможна во взрослой жизни. Например, они могли бы рассмотреть более практическую карьеру, например, торговлю или работу, требующую много передвижений. Цель, связанная с сильными сторонами человека, может быть более вдохновляющей, чем нереалистичные ожидания.
В целом, сенсорная чувствительность может быть полезной, если она ведёт человека к цели. Однако она может быть и вредной, если она не ведет человека к той жизни, которую он хочет. Провайдеры услуг в области психического здоровья, которые используют подход терапии ACT, могут помочь людям разобраться в нём. Я призываю их пройти обучение, получить образование или информацию о методах.
К сожалению, мы также живем в мире, где действия, связанные с сенсорной чувствительностью, могут препятствовать достижению целей аутистами. По моему скромному мнению, это должно быть приоритетнее, чем изменение того, как мир воспринимает аутистов. Например, если кто-то хочет поступить в колледж и получить работу в офисе после окончания учёбы, ему придется научиться справляться с постоянной необходимостью двигаться или трястись. Стимминг, скорее всего, невозможен на занятиях в колледже или в офисах, где он работает. Должны ли администрации колледжей и работодатели рассмотреть способы, с помощью которых они могут быть инклюзивными и приспособленными к этому? Я бы сказала: однозначно! Я твёрдо верю в это, поскольку мне повезло, что у меня есть возможность проводить обучение в колледжах, университетах и на предприятиях по этой теме. Мир должен научиться принимать людей, которые ведут себя по-другому.
Однако врачи, оказывающие услуги аутичным людям, переходящим из детства во взрослую жизнь, должны отдавать приоритет поддержке целей клиента как личности. Например, может ли врач работать со своим клиентом, чтобы определить, что вызывает стимминг? Какую цель он им служит? Может ли врач предложить альтернативные стратегии регулирования эмоций, которые будут эффективно работать на занятиях в колледже или на работе, если это его цель? Мне повезло пройти обучение по терапии принятия и ответственности (ACT), которая использует этот подход (Glasofer, 2024). ACT — это основанный на доказательствах метод терапии (Gloster, 2020). Я призываю всех специалистов по психическому здоровью узнать о нём больше. Я считаю, что он очень эффективен для тех, кто поддерживает аутичных людей в переходе от детства к взрослой жизни. Терапия ACT фокусируется на принятии всех эмоций по мере их возникновения. Терапия ACT также учит людей делать выбор и принимать решения, которые соответствуют их целям или ценностям (Glasofer, 2024). При переходе от детства к взрослой жизни основное внимание уделяется вашим целям и ценностям, а не желаниям ваших родителей или опекунов. Если специалисты по психическому здоровью помогают родителям или членам семьи определить цели или ценности аутиста в детстве, в идеале с ранним вмешательством для работы над альтернативными стратегиями стимуляции, они могут начать работу заранее. Возможно, они могут рассмотреть новую цель, если она невозможна во взрослой жизни. Например, они могли бы рассмотреть более практическую карьеру, например, торговлю или работу, требующую много передвижений. Цель, связанная с сильными сторонами человека, может быть более вдохновляющей, чем нереалистичные ожидания.
В целом, сенсорная чувствительность может быть полезной, если она ведёт человека к цели. Однако она может быть и вредной, если она не ведет человека к той жизни, которую он хочет. Провайдеры услуг в области психического здоровья, которые используют подход терапии ACT, могут помочь людям разобраться в нём. Я призываю их пройти обучение, получить образование или информацию о методах.